સુપ્રીમ કોર્ટે વીમા અંગે એક મહત્વપૂર્ણ નિર્ણય આપ્યો છે. કોર્ટે કહ્યું છે કે જો કોઈ વ્યક્તિ પોલિસી ખરીદતી વખતે તેની દારૂ પીવાની આદતો વિશે માહિતી ન આપે તો વીમા કંપની તેના દાવાને નકારી શકે છે.

આ નિર્ણય જસ્ટિસ વિક્રમ નાથ અને સંદીપ મહેતાની બેન્ચે આપ્યો છે. વાસ્તવમાં, એલઆઈસીએ જીવન આરોગ્ય યોજના હેઠળ એક વ્યક્તિના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના દાવાને નકારી કાઢ્યો હતો. કોર્ટે એલઆઈસીના આ નિર્ણયને માન્ય રાખ્યો. કારણ કે પોલિસી ખરીદતી વખતે વ્યક્તિએ તેની દારૂ પીવાની આદતો વિશે ખોટી માહિતી આપી હતી.

વ્યક્તિએ જીવન આરોગ્ય પોલિસી ખરીદી હતી
આ મામલો 2013નો છે. વ્યક્તિએ જીવન આરોગ્ય પોલિસી ખરીદી હતી. આ નીતિ હેઠળ, જો તેમને નોન-આઈસીયુમાં દાખલ કરવામાં આવે તો તેમને દરરોજ 1,000 રૂપિયા અને જો તેમને આઈસીયુમાં દાખલ કરવામાં આવે તો દરરોજ 2,000 રૂપિયા મળવાના હતા. પોલિસી ખરીદ્યાના એક વર્ષ પછી તેમને પેટમાં તીવ્ર દુખાવો થયો અને તેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા. એક મહિના પછી તેમનું અવસાન થયું.

જીવન આરોગ્ય યોજનાના કલમ 7નો ઉલ્લેખ કર્યો
એલઆઈસીએ પોલિસીધારકની પત્નીનો દાવો ફગાવી દીધો. એલઆઈસીએ જણાવ્યું હતું કે મૃતકે તેના લાંબા સમયથી દારૂના વ્યસન વિશે માહિતી છુપાવી હતી. એલઆઈસી  એ જીવન આરોગ્ય યોજનાના કલમ 7નો ઉલ્લેખ કર્યો. આ કલમ મુજબ, સ્વ-ઇજા અથવા આત્મહત્યાનો પ્રયાસ, અથવા કોઈપણ ડ્રગ અથવા આલ્કોહોલનો ઉપયોગ અથવા દુરુપયોગ અને તેનાથી ઉદ્ભવતી ગૂંચવણો પોલિસી હેઠળ આવરી લેવામાં આવશે નહીં. આનો અર્થ એ થયો કે જો કોઈ વ્યક્તિ દારૂ પીવાને કારણે કોઈ રોગથી પીડાય છે, તો તેને પોલિસીનો લાભ મળશે નહીં.

મૃતકની પત્નીએ ગ્રાહક ફોરમમાં ફરિયાદ નોંધાવી હતી
ઉલ્લેખનીય છે કે મૃતકની પત્નીએ ગ્રાહક ફોરમમાં ફરિયાદ નોંધાવી હતી. ગ્રાહક ફોરમે એલઆઈસીને તબીબી ખર્ચ ચૂકવવાનો આદેશ આપ્યો. પરંતુ સુપ્રીમ કોર્ટે રાષ્ટ્રીય ગ્રાહક વિવાદ નિવારણ પંચના આદેશ સાથે અસંમત હતા.

મૃતક લાંબા સમયથી દારૂનો વ્યસની હતો
કોર્ટે કહ્યું કે મૃતક લાંબા સમયથી દારૂનો વ્યસની હતો, જેને તેણે પોલિસી લેતી વખતે જાણી જોઈને છુપાવ્યો હતો. કોર્ટે વધુમાં કહ્યું કે, હકીકતો છુપાવવાને કારણે, એલઆઈસીએ દાવાને નકારી કાઢવામાં યોગ્ય કર્યું. આનો અર્થ એ થયો કે પોલિસી લેતી વખતે સાચી માહિતી આપવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમે કોઈ માહિતી છુપાવો છો, તો વીમા કંપની તમારા દાવાને નકારી શકે છે.